ABSTRACT
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a maior causa de morte no Brasil e um dos maiores responsáveis por incapacitação e invalidez. Existem informações insuficientes quanto aos principais fatores associados à ocorrência de óbito nos pacientes vítimas desta enfermidade. Alguns escores preditores foram desenvolvidos porém não foram validados em população brasileira até o momento. Uma das ações mais importantes na redução do ônus do AVC é o atendimento sistematizado destes pacientes de forma multidisciplinar em Unidades de AVC (UAVC) com potencial aumento de uso de terapia trombolítica, além da estratificação dos pacientes, possibilitando decisões terapêuticas mais precoces...
Subject(s)
Stroke , Statistics on Sequelae and Disability , Hospital MortalityABSTRACT
A obesidade, mais do que simples desconforto estético, delimitou-senas últimas décadas como ressonante fator de risco associado a diversas doenças , estando entre os mais graves problemas de saúde pública. Sua prevalência está em franco crescimento , inclusive nos países em desenvolvimento , conferindo-lhe a condição de pandemia. Acredita-se que a adoção do estilo de vida "conteporâneo" , baseado em maior aporte calórico alimentar e sedentarismo atuando sobre carga de genes suscetíveis, seja o determinante principal do crescimento da obesidade no mundo. Esse fenômeno de transição comportamental e epidemiológica implica o incremento exponencial das taxas de mortalidade e morbidade decorrentes de doenças relacionadas à obesidade , particularmente as cardiovasculares e as cerebrovasculares. O excesso de peso e a obesidade abdominal provocam alterações orgânicas diversas e significativas, como resistência à ação da insulina , hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e dislipidemia, além de serem fatores de risco independente associados a doenças cardiovasculares. Investigações recentes demonstraram que as células de gordura são mais do que simplesmente repositórios de energia, constituindo-se em estruturas endócrinas metabolicaente ativas , secretoras de substâncias que podem influenciar a carga hemodinâmica, alterar a função endotelial, elevar níveis de marcadores inflamatórios e promover estado pró-trombótico. Diante desses novos conceitos e da existência de dados epidemiológicos exepressivos, torna-se imperativa...
Subject(s)
Cardiology , ObesityABSTRACT
OBJETIVO: Definir a prevalência do transtorno de déficit de atençäo/hiperatividade (TDAH) numa amostra de crianças escolares de uma única escola primária pública. MÉTODO: A populaçäo do estudo foi composta por todos os alunos das classes de alfabetizaçäo à quarta série de uma escola. No primeiro estágio da pesquisa, as professoras e os pais preencheram um questionário padronizado de 18 sintomas definidos no DSM-IV. No segundo estágio, os alunos com triagem positiva foram convidados para um atendimento na escola. Após assinatura de consentimento esclarecido, preencheram-se o questionário de sintomas do DSM-IV, uma anamnese dirigida e um questionário psicossocial concebido para a pesquisa e realizaram-se exames físico e neurológico completos. O diagnóstico de TDAH admitia três subtipos: hiperativo predominante (H), desatento predominante (TDA), ou misto (TDA+ H). RESULTADOS: De 403 alunos avaliados no início, 108 tiveram triagem positiva. Destes, avaliaram-se 101 alunos. Havia 68 meninos e 33 meninas. A idade mediana foi 9 anos (faixa, 6-15 anos; desvio padräo, 1,99). O diagnóstico de TDAH foi definido em 69 alunos (17,1 por cento), incluindo 27 crianças (39,1 por cento) com TDA sem H, 26 crianças (37,7 por cento) com TDA + H e 16 (23,2 por cento) com H sem TDA. Dentre as crianças diagnosticadas, 45 (65,2 por cento) eram meninos e 24 (34,8 por cento) meninas (razäo 1,9:1). CONCLUSÄO: A prevalência de TDAH em 403 crianças escolares de uma escola primária pública foi 17,1 por cento